| Gewünschte
Carte-Bleue (bitte ankreuzen) Carte-Bleue requise (marquer s.v.p.) |
O Grand
Confort O
1.Klasse/Classe 1 O 2.
Klasse/Classe 2 |
| Gültigkeit Validité |
O 7
Tage/jours O
15 Tage/jours O 21
Tage/jours |
| 1.
Geltungstag: Premier jour de validité: |
|
| Personalien Indications personelles |
bitte
leserlich ausfüllen veuillez.écrire.bien.lisiblement.s.v.p.......................................... |
| Name Nom |
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| Vorname(n) Prénom(s) |
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| Adresse Adresse |
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| Postleitzahl Code postal |
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| Ort Lieu |
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| Land Pays |
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| Nationalität Nationalité |
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| Passnummer Numéro du passeport |
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| Pass ausgestellt in lieu d'émmission du passeport |
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| Ausstellungdatum date d'émmission du passeport |
| Klasse
/ Classe |
Gültigkeit
/ Validitée |
Preis
/ Prix CHF |
| Grand-confort |
7
Tage / jours |
40.00 |
| Grand-confort |
15
Tage / jours |
80.00 |
| Grand-confort |
21
Tage / jours |
120.00 |
| Erste
/ Première |
7
Tage / jours |
37.00 |
| Erste
/ Première |
15
Tage / jours |
74.00 |
| Erste
/ Première |
21
Tage / jours |
111.00 |
| Zweite
/ Deuxième |
7
Tage / jours |
27.00 |
| Zweite
/ Deuxième |
15
Tage / jours |
53.00 |
| Zweite
/ Deuxième |
21
Tage / jours |
80.00 |